NEUROMODULACION EN NEUROPEDIATRIA 2020
DATOS PERSONALES:
Nombre y Apellidos:__________________________________________________________
Domicilio: __________________________________________________________________
Localidad:____________________C.P:___________
Provincia: ___________________
Teléfono:_________________Fax: _______________
E-mail:__________________________ .
Especialidad:_______________________
Centro de trabajo :__________________________________
CUOTA DE INSCRIPCION PARA TALLERES Y MESAS REDONDAS :
ANTES DEL EVENTO (antes de 30 MARZO 2019/AFORO LIMITADO ):
CURSO INTENSIVO DE ESTIMULACION MAGNETICA TRANSCRANEAL (TMS)EN PATOLOGIAS
NEUROPEDIATRICAS DEL 22 /05/2019 AL 25/05/2019 -------------------------------------------300€
MATERIAL DE CONFERENCIAS , LIBROS , FOLLETOS----------------------------------------------200€
1er TALLER INTERNACIONAL DE NEUROMODULACION EN PEDIATRIA DEL:
02/05/2019--28/06/2019. DOS MESES
INSCRIPCION TALLER---------------------------------------------------------------------------------2500
CLASES PRACTICAS DE TMS --------------------------------------------------------------------------400€
SEGURO MEDICO COMPLETO INTERNACIONAL CON CASER--------------------------------------300€
MATERIAL DE CONFERENCIAS , LIBROS , FOLLETOS----------------------------------------------200€
ASISTENCIA A LOS TALLERES , SYMPOSIUM , MESAS REDONDAS -------------------------------400€
HOSPEDAJE POR 2 MESES ---------------------------------------------------------------------------1500€
TRANSPORTE DE RECOGIDA Y DESPLAZAMIENTOS ------------------------------------------------200€
ESPECTACULO MUSICAL CLAUSRA /TURISMO BARCELONA ---------------------------------------2000€
La inscripción incluye: Hospedaje , manuntencion , inscripcion , Seguro medico CASER por 1 año , Material de conferencias , diploma de asistencia, pausas de cafés, asistencia a los talleres y mesas redondas . Se exigirá identificación a la entrada.
No esta incluida los Simposio de AUTISMO ni de TDAH
ALOJAMIENTO OFICIAL DEL CURSO:
Las personas que necesiten alojamiento para su asistencia al curso pueden contactar con :
Secretaría Técnica:neuropediatriaavanzada@gmail.com donde se les ofrecerá la mejor oferta disponible en ese momento
FORMAS DE PAGO:
Tarjeta VISA___ Tarjeta MASTER CARD___OTRAS TARGETAS______________
Número de tarjeta: _______ _______ _______ ________ CODIGO SEGURIDAD_______
Fecha Caducidad: ___/___/_____(mm/aa)
TITULAR:__________________________________________________________________
PASAPORTE O CELULA DE IDENTIDAD_________________________________________
TRANSFERENCIA BANCARIA: SI___NO___
ES29 0081 0129 4100 0154 6263
"ASOCIACIÓN DE AYUDA A NIÑOS CON ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS-ANEN "
ANOTAR EN CONCEPTO: PAGO DE TALLER NEUROMODULACION BARCELONA 2019.
IGUALMENTE RELLENAR FORMULARIO DE INSCRIPCION Y PASAR VIA EMAIL:neuropediatriaavanzada@gmail.com
O FAX (00 34 934107985)
Firma (Imprescindible):
NOTA IMPORTANTE:
. En caso de cancelación sólo se reembolsará el 50% del importe hasta 10 dias antes de iniciar el congreso. No se permite cambio de nombre.
.RELLENAR FORMULARIO Y ENVIAR POR FAX AL 00 34 93 410 7985 O EMAIL: neuropediatriaavanzada@gmail.com
.En 24-48h se le confirmara por correo electronico y sms confirmacion de su inscripción.
